|
Эпилепсия
Клетки мозга посылают друг другу электрические сигналы, обеспечивая
двигательные, чувствительные и мыслительные функции. У некоторых
людей этот процесс может внезапно нарушаться, заменяясь пароксизмами
(припадками), которые могут носить характер судорог, галлюцинаций,
потери сознания, нарушения дыхания, автоматических действий.
Некоторые виды припадков непосвященные люди могут не заметить.
Тип припадка определяется местом повреждения мозга. Если у человека
пароксизмы повторялись, то это может быть эпилепсией, т.е. склонностью
к пароксизмам. Приступ не сопровождается болью.
Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но чаще развивается
у детей.
Во многих случаях эпилепсия возникает в результате или на фоне
установленного заболевания головного мозга: черепно-мозговой
травмы, менингита или энцефалита, асфиксии при рождении, врожденной
аномалии мозга и других. Такую эпилепсию называют симптоматической.
Если причина неустановленна, эпилепсию называют идиопатической
Припадки могут встречаться по разным причинам у детей, не больных
эпилепсией. Например, у детей первых трех лет жизни судороги
легко возникают при высокой температуре тела. При повторных
припадках следует пройти обследование, назначенное неврологом,
например: биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы,
кальция и некоторых других веществ в крови), компьютерная или
магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография. Однако,
данные этих методов не диагностирует эпилепсию, и не исключают
ее, но могут помочь врачу в определении причины припадков.
Решающую роль в постановке диагноза имеет вид припадков наблюдаемых
родственниками ребенка и ли врачом.Иногда у ребенка имеется
сочетание симптомов в виде характерных припадков, типичного
возраста их возникновения и типичного вида электроэнцефалограммы.
В таком случае говорят об одном из эпилептических синдромов.
Установленный эпилептический синдром помогает врачу говорить
о возможном прогнозе и назначить наиболее адекватное противоэпилептическое
лечение.
Детям с эпилепсией неврологи назначают противоэпилептические
препараты.
При этом речь идет не о лечении эпилепсии, а о предупреждении
припадков. Следует помнить, что любое противоэпилептическое
средство имеет побочное действие, способное вызвать серьезное
нарушение. Поэтому врач обычно стремится получить максимальный
эффект при минимальной дозе препаратов.
В настоящее время есть возможность контроля уровня лекарства
в крови и состояния функций органов и систем организма, что
используется при наблюдении детей врачом. Особенностью противоэпилептической
терапии является опасность резкого ухудшения при резкой отмене
принимаемых препаратов.
В последние годы для лечения эпилепсии все чаще применяют диетические
методы. Особенно эффективной показала себя кетогенная диета
(высоко жировая, низко углеводная).
В ряде случаев при устойчивой к действию противоэпилептических
средств эпилепсии с успехом применяют хирургическое лечение.
Для многих детей важно снижение
стресса, перевозбуждения, недосыпания.
С возрастом ребенка может измениться тип припадков и их частота.
У некоторых детей эпилепсия проходит к подростковому или юношескому
возрасту (например доброкачественная эпилепсия и абсансы). Если
приступов нет несколько (3-5) лет доктор может решиться отменить
лекарства.
Большинство детей с эпилепсией могут учиться по программе массовой
школы, заниматься тем же что и другие дети, включая просмотры
телевизора, пользоваться компьютером и т.п.
|
|