сердечно - сосудистых  осложнений, инвалидизации и смертности  больных.
Цель исследования: разработать методологию клинических, лабораторно-инструментальных  особенностей и прогноза у больных без субъективной манифестации артериальной гипертензии.
Необходимость подобного исследования определяется отсутствием четко сформулированных представлений о причинах отсутствия субъективной манифестации артериальной гипертензии, неопределенностью прогностического значения атипичного (бессимптомного) течения артериальной гипертензии, отсутствием рекомендаций по обследованию и оптимальных индивидуальны подходов к лечению.
Представляется практически целесообразным следующий перечень регистрируемых показателей для изучения особенностей манифестации гипертонической болезни: анамнестические (порог возникновения субъективного симптома, ассоциированные заболевания, прием  аналгетиков и противовоспалительных препаратов, динамика изменений наличия и степени субъективных ощущений),  антропометрические (проявление метаболического синдрома), объективные, лабораторные (уровень гликемии, степень выраженности метаболических расстройств), инструментальные (метаболические изменения на ЭКГ, признаки гипертрофии ЛЖ на ЭХО-КГ), специфические методы (оценка порога вибрационной чувствительности при помощи градуированного неврологического камертона и порога болевой чувствительности при помощи альгезиметра оригинальной конструкции, а также с использованием визуально-аналоговой шкалы боли). Для учета особенностей психологического статуса больных целесообразно использование следующих методик (тип отношения к болезни (ТОБОЛ), шкала стрессовых ситуаций Холмса и Рея, Копинг-тест, шкала депрессии Гамильтона (HDRS-23)). Доказательства менее благоприятного течения и прогноза субъективно неманифестированных форм гипертонической болезни могут способствовать нацеленности врачей на раннюю диагностику артериальной гипертензии и профилактику сердечно – сосудистых осложнений.

535

« Предыдущая     Следующая » 

522 523 524 525 526 527 528 529 530 531