ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АКТИВНОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
К.А. Смирнов, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра госпитальной хирургии.
Санкт-Петербург. Россия

Цель: проанализировать опыт хирургического лечения активного инфекционного эндокардита.
Материал и методы: С 2003 по 2006 год в НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова выполнено 32  операции хирургической коррекции клапанных пороков сердца, причиной развития которых послужил инфекционный эндокардит. Средний возраст больных составил 49,0±2,2 года. Средний возраст женщин составил 45,9±4,1 лет, мужчин - 50,2±2,6. 14 (43,8%) пациентов были прооперированы в активную стадию инфекционного процесса (1 группа), 18 (56,2%) - в стадию клинико-лабораторной ремиссии (2 группа). Диагноз активного инфекционного эндокардита ставили на основании имеющейся гипертермии, признаков воспаления по данным лабораторных исследований и в случае, если получена положительная культура крови в течение 24 часов до или во время операции. Длительность инфекционного с среднем составляла 8,4±7,0 мес. В 1 группе длительность равнялась 5,1±2,5мес, в 2 группе – 10,6±8,3.
Всем больным выполняли протезирование клапанов, 11 (34,4%) пациентам было произведено протезирование митрального клапана, 17 (53,1%) – аортального клапана. В 4 случаях (12,5%) – сочетанное протезирование митрального и аортального клапана. Все операции выполнены в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии.
Результаты: Среднее время ИК и пережатия аорты составило 103,6±44,6 и 70,2±30,1 соответственно. Время ИК и пережатия аорты при активном эндокардите было достоверно больше, чем у пациентов в стадии ремиссии (p<0,05). Время ИК и пережатия аорты не различалось при протезировании аортального или митрального клапанов.

417

« Предыдущая     Следующая » 

406 407 408 409 410 411 412 413 414 415