|
АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ И ПОДВЗДОШНЫХ ВЕН
В ПРОФИЛАКТИКЕ ТЭЛА
А.В. Перчаткин, студ.
Кыргызско-Российский Славянский университет,
Кафедра общей и факультетской хирургии. Бишкек, Кыргызстан
Цель исследования: ангиографическое выявление анатомических вариантов строения НПВ и подвздошных с целью выработки оптимальной тактики рентген-эндоваскулярных вмешательств по профилактике ТЭЛА.
Материалы и методы: В клинике им. И.К. Ахунбаева всем больным с клиникой тромбоза крупных магистральных вен выше паховых складок производится ретроградная илиокаваграфия. Этот метод является оптимальным для определения верхнего уровня венозного тромбоза и формы его проксимального отдела, а также определения анатомических особенностей нижней полой и подвздошных вен.
Общепринятый универсальный уровень имплантации противоэмболических фильтров в НПВ на уровне II-III поясничных позвонков не во всех случаях является удовлетворительным. При такой имплантации фильтров у части больных при эмболии в фильтры с последующей их окклюзии может развиться синдром нижней полой вены с тяжелой ХВН. В случаях ограничения тромбоза на уровне одной из подвздошных вен, в том числе и левой, при отсутствии венозного тромбоза в контралатеральной конечности наилучшим местом имплантации фильтра можно считать устье общей подвздошной вены на стороне тромбоза. В этой связи ангиографическое изучение анатомических вариантов НПВ, ее бифуркации представляет повышенный интерес.
Результаты: Сотрудниками сосудистого отделения обработаны результаты 2000 ангиографических исследований НПВ и подвздошных вен, что позволило выделить несколько основных вариантов строения НПВ и подвздошных вен: левостороннее расположение инфраренального отдела НПВ, короткий инфраренальный отдел с
346
« Предыдущая Следующая » 335 336 337 338 339
340 341 342 343 344 |
