СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В ПРОЦЕССЕ ПРОГРАММНОЙ ТЕРАПИИ
А.А. Лекомцева, инт., И.В. Бакаев, инт., Ю.В. Ларина, асп.
Пермская государственная медицинская академия
Кафедра госпитальной терапии №1. Пермь, Россия

Известно, что при сердечной недостаточности повышен риск тромботических осложнений, в том числе смертельных, включающих инсульты, инфаркты, тромбоэмболии в систему малого круга
Целью настоящего исследования явилось изучение основных звеньев системы гемостаза в процессе базисного лечения больных ХСН с использованием отечественного бета-блокатора карведилола (Макиз-Фарма).
Обследовано 14 больных, в том числе 10 мужчин, в возрасте от 40 до 70 лет, с ХСН ишемического генеза. Все больные в течение 3 месяцев получали ингибиторы АПФ, салуретики, аспирин, бета-блокатор карведилол с титрованием суточной дозы от 6,25 мг до 50 мг, разделенной на два приема. Оценивали АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, активность факторов внутреннего коагуляционного каскада по активированному парциальному тромбопластиновому времени (АПТВ) и внешнего – по протромбиновому времени (ПТВ). Определяли содержание фибриногена, антитромбин III, ристомицин-кофакторную активность фактора Виллебранда, базальный XIIа-калликреинзависимый фибринолиз и количество растворимых комплексов фибрин-мономера (РКФМ). В динамике контролировали также тест с 6-минутной ходьбой, суточное мониторирование АД, ЭКГ, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиографию.Данные о влиянии комплексной терапии на показатели различных звеньев системы гемостаза больных ХСН представляют тенденцию к удлинению времени АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Показатель коагуляционного потенциала, увеличенного исходно за счет повышенного уровня фибриногена, достоверно снизился. Отмечена

244

« Предыдущая     Следующая » 

233 234 235 236 237 238 239 
240 241 242