направленной коррекции нарушений осанки на всем протяжении обучения в вузе.

СОЧЕТАННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА СОННЫХ И КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ
Е.С. Зубова, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Медицинский факультет, Кафедра госпитальной хирургии.
Санкт-Петербург, Россия

Цель:  изучить результаты сочетанных операций на сонных (СА) и коронарных артериях (КА).
Материал и методы исследования: в НИИК им. В.А. Алмазова с 2003 по 2006 год выполнена 31 сочетанная операция на СА и КА. Среди оперированных пациентов было 58,1% мужчин и 41,9% женщин. Средний возраст больных составил 60,24±1,09 лет.
У всех больных отмечалась симптоматика коронарной недостаточности, из них в 9,7% случаев имела место стенокардия напряжения II ФК, в 80,6% случаев – III ФК и в 9,7% случаев – IV ФК (NYHA). Инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе отмечен у 65% больных, из них в 90% случаев перенесен 1 ИМ, в 5% случаев 2 ИМ, в 5% случаев 3 ИМ. Симптоматика цереброваскулярной недостаточности отмечалась в 32,5% случаев, в 67,7% случаев гемодинамически значимое поражение СА протекало бессимптомно.
По данным скринингового исследования методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) в 22,6% случаев выявлен двусторонний стеноз ВСА, в 58% случаев выявлен стеноз правой ВСА, в 19,4% случаев выявлен стеноз левой ВСА. Степень стеноза составила 76,88±2,20. Среднее количество пораженных КА по данным коронарографии составило 3 на одного больного.

Результаты: Продолжительность искусственного кровообращения составила 95,5±7,89 мин, время ишемии миокарда составило 53,6±4,76 мин, время ишемии головного мозга составило 16,3±3,5 мин. Осложнения выражались в ТИА у 16% больных, энцефалопатии у 51,6%

166

« Предыдущая     Следующая » 

155 156 157 158 159 
160 161 162 163 164