ПРОВОДНИКОВАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА
ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А.А. Еремеев, м.н.с., А. А. Трофимова, м.н.с.
Научно-исследовательский институт Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия». Казань, Россия

Исследование функционального состояния проводниковой функции спинного мозга проводили у 43 больных НИЦТ «ВТО» и 10 здоровых испытуемых. Пациентов распределили в две группы: 1) с позвоночно-спинальной травмой, локализованной на уровне ThVIII-LIII (16человек); 2) с травмой головного мозга, сопровождающейся образованием внутричерепной гематомы (27человек). Больным 1-ой группы были проведены операции по стабилизации тел позвонков, больным 2-ой группы – по удалению гематомы. До и через 3 недели после оперативного вмешательства у всех пациентов регистрировали вызванные моторные потенциалы (ВМП) с короткой мышцы, отводящей первый палец стопы (больные 1-ой группы) и с короткой мышцы, отводящей первый палец кисти (больные 2-ой группы) при транскраниалной магнитной стимуляции (ТМС) правого и левого полушария.

У больных 1-ой группы: амплитуда ВМП после травмы была снижена  на 43% от таковых значений, зарегистрированных у здоровых испытуемых. После оперативного вмешательства значения амплитуды имели положительную динамику, но достоверного увеличения параметров не наблюдалось. То, что параметры ВМП не достигали контрольных величин, по-видимому, свидетельствует о не полном количестве двигательных единиц, генерирующих потенциал действия, и о десинхронизации в кортикоспинальном тракте на уровне клеток спинного мозга. У  5 пациентов 2-ой группы преобладала симптоматика наличия гематомы в правом, и у 12 – в левом полушарии, что подтверждалось на изображениях магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии. Амплитуда ВМП при стимуляции справа у пациентов с правосторонней локализацией гематомы составляла 45% от контрольных значений (p<0.05), при стимуляции слева 88% (p>0.05).При обследовании пациентов с

141

« Предыдущая     Следующая » 

130 131 132 133 134 135 136 137 138 139