он занимает 3-е место, уступая раку простаты и раку мочевого пузыря. До 90% карцином почек составляет почечно-клеточный рак (ПКР).
Пациенты с ПКР представляют собой гетерогенную группу с различными клиническими, лабораторными и морфологическими характеристиками, определяющими продолжительность и качество жизни.
Цель исследования: выявить комплекс факторов, позволяющих прогнозировать высокий риск прогрессии ПКР.
Материалы и методы: Исследование основано на ретроспективном анализе медицинских документов (историй болезни, результатов амбулаторных исследований) 74 пациентов (35 мужчин и 39 женщин), оперированных 1997 по 2003 год по поводу ПКР в урологических отделениях ГМПБ №2 и ЦМСЧ №122 г. Санкт-Петербурга. Средний возраст больных – 62 года. Средний период наблюдения за пациентами - 29 месяцев. Была проведена оценка прогностического значения ряда демографических, антропометрических, лабораторных, патоморфологических параметров. Обработка полученных результатов проводилась при помощи методов однофакторного и многофакторного анализа. Вычисления осуществлялись с помощью статистического пакета STATISTICA 6.0. Критериями оценки являлись выживаемость и сроки прогрессирования.
Результаты: По результатам многофакторного анализа факторами, оказывающими наибольшее влияние на прогноз, являются: СОЭ до операции > 20 мм/ч (р=0,009), опухолевый тромб в нижней полой вене (р=0,027), ЛДГ > 480 МЕ/л (р=0,002), клиническая стадия (р=0,006), Grade по Furman (р=0,016). На основании проведенного анализа выделены 3 группы прогноза: благоприятного (0-1 прогностический фактор), среднего (2-3), неблагоприятного (4-5).
Заключение: На основании полученных данных возможно составление индивидуального прогноза и определение оптимальной тактики лечения больных локализованными и местно-распространенными формами ПКР.

109

« Предыдущая     Следующая » 

099 
100 101 102 103 104 105 106 107 108