ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ЛИМФОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА У ДЕТЕЙ
Е.В. Борисова, ст. лаб., Н.Н. Иванова, асс.
Ярославская государственная медицинская академия.
Ярославль, Россия

Цель: изучить внутриклеточный метаболизм нейтрофилов (НФ), выявить его возможную связь с процессом гибели клеток у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).
Материалы и методы: обследовано 33 детей с ОЛЛ в возрасте от 2 до 16 лет в стадии клинико-гематологической ремиссии. Дети были разделены на 5 групп. I: получающие интенсивную ХТ (n=8). II: на поддерживающей терапии (ПТ) (n=8). III: 1 год после отмены ХТ (n=5), IV: от 1 до 5 лет (n=6) и V более 5 лет (n=6) после отмены ХТ. Группа сравнения (ГС): 48 здоровых детей от 6 до 14 лет. Так же дети с ОЛЛ были разделены по наличию сепсиса во время лечения. Использовались общеклинические и специальные методы исследования.

Результаты: общий анализ крови выявил у детей, находящихся на ХТ более низкое, чем у детей групп III и IV содержание лейкоцитов (Л) за счет НФ. Активность миелопероксидазы (МПО) НФ у детей I группы была значительно выше, чем в ГС (16,4±8,3>8,9±6,3 SED). При переходе на ПТ ее активность значительно снижалась. После отмены ХТ активность фермента восстанавливалась, резко снижаясь в V группе. Уровень пероксида водорода  изменялся аналогично. Высокие значения у детей на интенсивной ХТ (0,5±0,6>0,4±0,3 ед.опт.пл.) сменялись очень низкими после ее завершения, восстанавливаясь с течением времени и снижаясь в V группе. Активность каталазы (К) менялась противоположным образом, что объяснимо, учитывая, что пероксид водорода является ее основным субстратом. Содержание лактата в НФ, снижение которого свидетельствует о повышении апоптотической готовности клетки, у детей I группы было выше, чем в ГС (3,1±1,9>2,1±1,4 ммоль/л). На ПТ и после завершения ХТ его содержание прогрессивно снижалось, но с течением времени 

54

« Предыдущая     Следующая » 

044 045 046 047 048 049 050 051 052 053