СОСТОЯНИЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ В ТКАНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН С РИСКОМ РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ОВАРИЭКТОМИИ
Е.Н. Байлюк, асп., И.Н. Костючек, асп., А.В. Николаев, студ.
Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет, Кафедра акушерства и гинекологии.
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН.
Санкт-Петербург, Россия

Обследованы 109 больных, оперированных по поводу миомы матки в возрасте от 40 до 52 лет (средний возраст 47,4 ± 3,8). В процессе предоперационной подготовки, после операции (через 9-12 месяцев) всем больным проведено комплексное обследование молочных желез (МЖ): оценка 5-летнего риска развития рака молочной железы (РМЖ) по модели Гейла; физикальное и лучевое обследование МЖ. У женщин с показателем 5-летнего риска развития РМЖ ? 1,7 (n=95), независимо от выявления узловых образований в молочной железе, проводилась мультифокальная трепан биопсия МЖ под эхографическим контролем. Пролиферативная активность в ткани МЖ оценивалась гистологически и иммуногистохимическим методом с определением экспрессии тканевых маркеров Ki-67 и ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA). Сравнительный анализ проведен в зависимости от объема оперативного вмешательства: гистерэктомия без придатков (n=35), с моно- и билатеральной овариэктомией (n=18 и 42, соответственно). У 95 из обследованных женщин (87,2%) 5-летний риск развития РМЖ, рассчитанный по модели Гейла составил 1,85 ± 0,13, был сопоставим с аналогичным показателем риска у больных РМЖ (1,93 ± 0,17; p<0,01) и достоверно отличался от  5-летнего риска, определяемого нормой для условно здоровых женщин (1,0 ±0,18; p<0,01). При гистологическом исследовании материала биопсии МЖ, выполненной перед гинекологической операцией, у 42 пациенток (44,2%) выявлена пролиферативная мастопатия без атипии. В 12 случаях (12,6%) диагностирована атипическая гиперплазия эпителия МЖ. В 3 случаях выявлена карцинома in situ. Средние величины оптической плотности ядер, окрашенных Ki-67, составили 2,23±0,03;

23

« Предыдущая     Следующая » 

013 014 015 016 017 018 019 
020 021 022