ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ: ДИАГНОСТИКА, КОРРЕКЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА

Методическое руководство для врачей, психологов, педагогов, социальных работников и студентов ВУЗов

Трициклические антидепрессанты.
Амитриптилин - рекомендуемая средняя дозировка препарата для детей младшего школьного возраста 12,5 - 25 мг/сут., для детей старше 12 лет - 25-50 мг/сут.
Продолжительность лечения 5-6 недель. В случае отсутствия эффекта после 14 дней от начала приема рекомендуется поменять препарат.
К наиболее распространенным побочным эффектам относятся головокружение, слабость, вялость, тошнота. Побочные эффекты могут быть устранены путем снижения дозы или отмены препарата.
Следует также помнить о кардиотоксическом эффекте аминтриптилина и при появлении изменений со стороны сердечно-сосудистой системы рекомендуется отменить данный препарат.
Мелипромин (имипромин) - средняя терапевтическая доза составляет 1,5 мг/кг/сут. Не рекомендуется применение препарата детям младше 6 лет.
Побочные эффекты - нарастание тревоги и гипомопии, при возникновении которых необходимо снижение дозы.
Так же как и амитриптилин, обладает кардиотоксическим эффектом, при обнаружении которого препарат необходимо отменить.
Атипичные антидепрессанты
Прозак (флуокситин) - рекомендуемая дозировка младшего школьного возраста 2,5 - 5 мг/сут., дли детей старше 12 лет - 5-20 мг/сут. Продолжительность лечения 12-14 недель. При отсутствии эффекта через 4 недели от начала приема рекомендуется смена препарата.
Наиболее распространенные побочные эффекты - головная боль, бессонница, сухость во рту, тримор, усиление тревоги. Побочные эффекты могут быть устранены путем снижения дозы или отмены препарата.
При легких или умеренно выраженных депрессивных симптомов, а также при состояниях, сопровождающихся частыми перепадами настроения или при плохой переносимости антидепрессантов применяют стабилизатор настроения (карбомазепин и препараты вальпроевой кислоты), которые традиционно известны как противосудорожные, но параллельно обладают и вышеуказанным эффектом. Применение этих препаратов также оправдано и при появлении симптомов нарушения поведения при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Карбомазепин - рекомендуемая средняя дозировка для детей младшего школьного возраста 200-600 мг/сут., для детей старше 12 лет - 400-1000 мг/ сут. Продолжительность лечения до 3-х месяцев.
Наиболее распространенные побочные эффекты - головокружение, вялость, слабость, шаткая походка. Побочные эффекты могут быть устранены путем снижения дозы препарата или его отмены.
При назначении карбомазепина необходим контроль общего анализа крови, так как в виде токсического эффекта могут быть лейкопения и тромбоцитопиния. При появлении токсических эффектов необходима отмена препарата.
Препараты вальпроевой кислоты (конвулекс, конвульсофин, депакин)

Рекомендуемая средняя дозировка для детей младшего школьного возраста - 150-500 мг/сут, для детей старше 12 лет - 300-1000 мг/сут. Продолжительность

« Предыдущая     Следующая » 

087 088 089 090 091 092 093