ЖЕСТОКОЕ ОБРАЩЕНИЕ С ДЕТЬМИ: ДИАГНОСТИКА, КОРРЕКЦИЯ, ПРОФИЛАКТИКА

Методическое руководство для врачей, психологов, педагогов, социальных работников и студентов ВУЗов

Начиная интервью с ребёнком, пострадавшим от сексуального насилия, психолог, терапевт, следователь или социальный работник должен помнить, что он имеет дело с ребёнком, находящимся в состоянии посттравматического стресса.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО
После введения Американской Психиатрической Ассоциацией DSM-IV (Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders) было узаконено положение о том, что жертва сексуального насилия переживает те же значительные потрясения, что и люди, пострадавшие от землетрясений, травмы на войне, автокатастрофы, то есть что у неё имеется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
ПТСР характеризуется следующими основными признаками:

1. повторяющиеся и захватывающие человека дистрессовые воспоминания, события, включающие образы, мысли или восприятия. Примечание: у маленьких детей возможны игры, отражающие темы или аспекты пережитого;
2. повторяющиеся дистрессовые сны на тему события. Примечание: у детей это могут быть страшные сны без распознаваемого содержания; действия или переживания, как если бы травматическое событие повторилось сейчас (включая чувство оживления пережитого.
3. иллюзии, галлюцинации и внезапные диссоциативные воспоминания о травме (флэш-бэк), в том числе при пробуждении или интоксикации);
4. стремление избегать мыслей и чувств, связанных с травмой;
5. стремление избегать действий, мест и людей, вызывающих воспоминания о травме;
6. неспособность вспомнить важный аспект травмы;
7. чувство отдаления и отчуждения от других;
8. сужение аффективного спектpa (например, неспособность переживать чувство любви);
9. неуверенность в будущей возможности иметь семью, детей, карьеру, нормальную жизнь;
10. нарушения сна;
11. раздражительность и вспышки гнева;
12. трудности концентрации;
13. чрезмерная осторожность;
14. преувеличенные реакции испуга.

ПТСР определяют как:

1. острое - при продолжительности симптомов менее трёх месяцев;
2. хроническое - при продолжительности симптомов более трёх месяцев;
3. с отсроченным началом - если симптомы возникают через шесть месяцев и более после травматического события.

ПТСР практически никогда не проходит само по себе и нуждается в длительном и серьёзном лечении. В тяжёлых случаях лечением ребёнка занимается детский психиатр или психотерапевт, при более лёгких проявлениях ПТСР психотерапию может проводить психолог.
Особенности проведения интервью с ребенком, пострадавшим от насилия

Прежде чем начать расследование, мы должны понимать, что основной уровень

« Предыдущая     Следующая » 

007 008 009 010 011 012 013 014 015 016